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急性一氧化碳中毒的救治
來(lái)源：www.ruogucaotang.net 作者：溫州驗(yàn)廠網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2007-07-27
一氧化碳（CO）是無(wú)色、無(wú)味、無(wú)臭、無(wú)刺激性，從感觀上難以鑒別的氣體。一氧化碳主要由含碳化合物燃燒不完全所產(chǎn)生。一般人常在無(wú)意中發(fā)生中毒而自己不知道，每年總有一些病例在被發(fā)現(xiàn)時(shí)，常因中毒太深而無(wú)法挽救。因此，應(yīng)予以重視。
1、急性一氧化碳中毒的常見(jiàn)原因
工業(yè)上煉鋼、煉焦、燒窯等在生產(chǎn)過(guò)程中爐門或窯門關(guān)閉不嚴(yán)，煤氣管道漏氣，汽車排出尾氣，都可逸出大量的一氧化碳。礦井打眼放炮產(chǎn)生的炮煙及煤礦瓦斯爆炸時(shí)均有大量一氧化碳產(chǎn)生。化學(xué)工業(yè)合成氨、甲醇、丙酮等都要接觸一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤爐、火炕取暖因燃燒不全而發(fā)生。亦有城市居民因煤氣管道泄漏而致中毒。
2、急性一氧化碳中毒的主要表現(xiàn)
最初的癥狀，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡等，醫(yī)學(xué)上稱為輕度中毒，此時(shí)如能及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可迅速緩解。
反應(yīng)遲鈍、除頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出現(xiàn)面色潮紅，口唇呈櫻紅色，脈搏增快，昏迷，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射及腱反射遲鈍，呼吸、血壓可發(fā)生改變。醫(yī)學(xué)上稱為中度中毒，此時(shí)如能及時(shí)搶救，亦可恢復(fù)。
出現(xiàn)深昏迷，各種反射減弱或消失，肌張力增高，大小便失禁。醫(yī)學(xué)上稱為重度中毒，此時(shí)可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、應(yīng)激性潰瘍、大腦局灶性損害，受壓部位可出現(xiàn)類似燙傷的紅腫、水皰，甚至壞死。
3 如何進(jìn)行家庭救護(hù)
當(dāng)發(fā)現(xiàn)或懷疑有人為一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)立即采取下述措施：
(1)立即打開(kāi)門窗通風(fēng)
迅速將患有轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。
迅速將患有轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。
(2)確保呼吸道通暢
對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引直窒息。
對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引直窒息。
(3)頭置冰袋以減輕腦水腫
對(duì)有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。
因?yàn)榻?jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)的一氧化碳，與血紅蛋白的結(jié)合力很強(qiáng)，所以，一氧化碳很快與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，不能攜帶氧，使組織發(fā)生缺氧，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等中毒癥狀。
對(duì)有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。
因?yàn)榻?jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)的一氧化碳，與血紅蛋白的結(jié)合力很強(qiáng)，所以，一氧化碳很快與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，不能攜帶氧，使組織發(fā)生缺氧，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等中毒癥狀。
(4)迅速送往有高壓氧治療條件的醫(yī)院
因?yàn)楦邏貉醪粌H可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低腦水腫和解除細(xì)胞色素化酶的抑制。
因?yàn)楦邏貉醪粌H可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低腦水腫和解除細(xì)胞色素化酶的抑制。
(5)觀察病人變化
對(duì)輕度中毒者，經(jīng)數(shù)小時(shí)的通風(fēng)觀察后即可恢復(fù)，對(duì)中、重度中毒應(yīng)盡快向急救中心呼救。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。
對(duì)輕度中毒者，經(jīng)數(shù)小時(shí)的通風(fēng)觀察后即可恢復(fù)，對(duì)中、重度中毒應(yīng)盡快向急救中心呼救。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。
4 如何避免發(fā)生一氧化碳中毒
目前，城市內(nèi)燃?xì)鉄崴骱陀萌細(xì)庵箫堃严喈?dāng)普遍；農(nóng)村大部分家庭用煤或蜂窩煤爐做飯、取暖，一氧化碳（煤氣）中毒時(shí)有發(fā)生，因此對(duì)付一氧化碳中毒最好的辦法是預(yù)防：
目前，城市內(nèi)燃?xì)鉄崴骱陀萌細(xì)庵箫堃严喈?dāng)普遍；農(nóng)村大部分家庭用煤或蜂窩煤爐做飯、取暖，一氧化碳（煤氣）中毒時(shí)有發(fā)生，因此對(duì)付一氧化碳中毒最好的辦法是預(yù)防：
·熱水器或煤氣不應(yīng)放置于家人活動(dòng)的房間內(nèi)；
·宜經(jīng)常保持室內(nèi)良好的通風(fēng)狀況，尤其是在冬天、雨天；
·應(yīng)注意熱水器或煤氣正確的使用方法及保養(yǎng)，并隨時(shí)注意是否呈完全燃燒狀態(tài)。若產(chǎn)生紅色火焰則呈不完全燃燒的現(xiàn)象較多，若產(chǎn)生藍(lán)色火焰則大部分為完全燃燒；
·煤氣具應(yīng)放在不燃燒材料上面，周圍切勿放置易燃品；
·自動(dòng)點(diǎn)火的煤氣具連續(xù)未點(diǎn)燃時(shí)，應(yīng)稍等片刻，讓已流出的煤氣放散后再點(diǎn)火；
·使用煤氣具有前應(yīng)聞聞煤氣味，確定是否漏氣；
·煤氣熱水器切勿安裝于密閉浴室或通風(fēng)不良處；
·注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否松脫、老化、破裂、蟲(chóng)咬；
·居室內(nèi)火爐要安裝煙囪，煙囪結(jié)構(gòu)要嚴(yán)密和通風(fēng)良好；
·吃火鍋用木炭時(shí)，一定要注意室內(nèi)通風(fēng)以防一氧化碳中毒。